正确答案: 低效型呼吸型态
A
题目:
患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,缺氧明显,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。
解析:患者此时呼吸困难,烦躁不安,发绀明显,缺氧症状显著,威胁患者生命,因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态,需尽快改善通气状况(A对)。该患者还存在的护理问题有:有体液不足的危险,与体液丢失增加、水分摄入不足有关;恐惧,与呼吸困难有关;有窒息的危险,与咳嗽、咳痰有关;活动无耐力,无缺氧有关。这些问题暂时对生命无威胁,因此不属于最主要的护理问题(BCDE错)。
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