正确答案:

纵隔气肿

D

题目：突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为

解析：注意与本病的相关诱因及病史，少量纵隔积气可无症状，一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快，合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍。如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时，有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩小或消失，结合病史考虑本病诊断。余诊断通过辅助检查即可排除。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]钩体病在我国的主要菌群是

波摩那群

黄疸出现群

犬群

流感伤寒群

七日群

解析：我国常见的流行群是黄疸出血群、波摩那群、犬群、流感伤寒群、澳洲群、秋季群、七日群和爪哇群。

[单选题]女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月，来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

肺功能

[单选题]下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是

Janeway损害

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴"右膈抬高"，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

透视

[单选题]男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐。下列哪种药物长期应用可改善预后

美托洛尔

解析：美托洛尔对于急性心肌梗死后合并高血压特别是心室率偏快的病人长期应用可改善预后。

[多选题]混合性呼吸困难可见于

肺栓塞

格林巴利综合征

解析：混合性呼吸困难，吸气和呼气均费力，呼吸的频率快而表浅。多见于急性肺炎、自发性气胸、肺水肿、胸膜炎、肺栓塞、肺心病等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是呼气性呼吸困难。酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒（ketoacidosis）。

[单选题]患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步时晕倒，大约10 min后转醒，无尿、粪失禁，无口吐白沫。急诊入院，查EKG：三度房室传导阻滞，cTnT 0.156 ng/ml，柯萨奇B组病毒IgM(+)，病毒中和抗体＞1∶640，肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为

临时起搏器植入

本文链接：https://www.233go.com/key/elo9km.html