正确答案:

应仔细询问家族病史 长期β-受体阻滞剂治疗 可予心脏起搏治疗 ICD可预防心室颤动导致的猝死 建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测

ABCDF

题目：患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。

解析：应仔细询问家族病史考虑为长Q-T综合征，是一种复杂而严重的心律失常，尤其在尖端扭转型室性心动过速发作时，可频发晕厥甚至猝死，必须及时地采取有效治疗措施。包括停用一切能延长Q-T间期的药物，如奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。E错误。人工心脏起搏：临时起搏治疗间歇依赖性长Q-T综合征的扭转型室性心动过速疗效迅速可靠，预后较好，是一种可供选择的治疗手段。β肾上腺素受体阻滞药：β阻滞药是药物治疗的首选药物，预防晕厥发作的有效率约75%～80%。虽然各种β受体阻滞药均可选用，但最常用的是普萘洛尔(Propranolol，心得安)。一般剂量为2mg/(kg·d)，必要时增加剂量到3mg/(kg·d)，并应长期不间断服用。埋藏式心脏转复除颤器(ICD)可预防心室颤动导致的猝死。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]大动脉炎常见的临床类型有

主动脉弓综合征

胸腹主动脉型

肺动脉型

解析：(1)头臂型（主动脉弓综合征）：病变位于左锁骨下动脉、左颈总动脉和（或）无名动脉起始部，可累及1根或多根动脉，以左锁骨下动脉最为常见，此型占33%。病变可致脑、眼及上肢缺血，表现为耳鸣、视物模糊。(2)胸腹主动脉型：病变累及左锁骨下动脉以下主动脉和（或）腹主动脉，大多导致胸腹主动脉的狭窄或闭塞。（3）肺动脉型：病变主要累及肺动脉。45%-50%多发性大动脉炎合并有肺动脉病变，可见于单侧或双侧肺叶动脉或肺段动脉。前者多见，并呈多发性改变。单纯肺动脉型临床上一般无明显症状，肺动脉缺血可由支气管血循环代偿，只在体检时与肺动脉瓣区闻及收缩期杂音。

[单选题]持续性心房纤颤患者，最易发生哪种并发症

动脉系统栓塞

[单选题]急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

肠道感染

解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

向上

温热

升腾

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括

CPAP

戒烟、减肥、侧卧睡眠

口腔矫治器

激光和射频消融术

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。（一）非手术治疗1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。2.口腔矫治器睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。（二）手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

[单选题]治疗变异性心绞痛，首选药物为

钙通道阻滞剂

解析：钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛的作用，变异型心绞痛时作为首选。

本文链接：https://www.233go.com/key/elod85.html