正确答案:

压疮炎性浸润期

C

题目：患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

解析：1）淤血红润期：红、肿、热、痛。2）炎性浸润期：有硬结、水疱。3）浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂。4）坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾病综合征患者的饮食应为

正常蛋白饮食1.0g/（kg·d）

解析：肾病综合征的病人因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮代谢废物产生过多，故应该给予正常蛋白饮食。正常蛋白饮食的标准是蛋白质0.8～1.0g/(kg·d)。

[单选题]关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是

扩张动、静脉减轻心脏负荷

解析：硝普钠作用：血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏前后负荷，减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量。硝普钠为短效、和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌都有直接扩张作用。血管扩张使心脏前、后负压均降低，减轻心脏负担。故选项E正确。

[单选题]孕妇，张女士，28岁，妊娠35周，小腿及踝部水肿，护士对其健康教育的内容，下列不正确的是

限制盐及水的摄入

解析：没有基础疾病不需要限制盐及水的摄入。

[单选题]患者，男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是

38℃

解析：正常人体的直肠温度平均为37.3℃,接近于深部的血液温度，E.38℃已接近正常肛温的温度，所以应暂停降温

[单选题]患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮表现为皮肤和黏膜：表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗dsDNA抗体）抗体、抗可溶性抗原抗体（抗ENA抗体）（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。该患者实验室检查结果为抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，故考虑为系统性红斑狼疮。

[单选题]护士注册的有效期为

二年

[单选题]患者，男，40岁，因肝脏手术大出血后，面色苍白，四肢厥冷，血压65/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是

输血毕不需再输入生理盐水

解析：输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

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