正确答案:

低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促

题目：患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。

解析：应按轻、重、缓、急、设定先后次序，排列顺序是1.首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。2.中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。3.次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。故应该先解决选项A的问题。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml，入院查体：血压190/115mmHg，血钾6.3mmol/L，护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的饮食是

解析：患者目前患高钾血症，橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎蛋白质的摄入量每天0.6～0.8g/kg，其中60%以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。故本题正确答案选E。解题关键：要熟悉富含钾的食物。

[单选题]干烤法杀灭芽孢的条件是

解析：干烤法杀灭芽孢的条件是箱温180℃；时间20～30min。

[单选题]休克患者血压和中心静脉压均低，提示

解析：休克病人抗容治疗，补足对休克病人抗容治疗指标主要有四个，平均动脉压、尿量、混合静脉血氧饱和度、中心静脉压。则血压和中心静脉压地提示血容量严重不足。

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