正确答案: 大量蛋白尿
D
题目:肾病综合征最根本的病理生理改变是
解析:大量蛋白尿是肾病综合征最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变,使血浆中分子量较大的蛋白滤出(非选择性蛋白尿);另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少,使带阴电荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变,可导致肾功能不全。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施,正确的是
拔管后24小时内仍有出血的可能,需严密观察
解析:使用双气囊三腔管时,拔管后24小时内仍有出血的可能,需严密观察。
[单选题]患者女,45岁。患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月,突眼恶化,结膜充血、水肿明显。下列健康指导不正确的是
正常摄入水、钠
解析:浸润型突眼的局部治疗措施有高枕卧位、低盐饮食、戴眼罩、戴墨镜、局部点眼药等,A、B、D、E正确,为减轻眼周及球后水肿,应低盐饮食,可适当使用利尿剂,故C错误。
[单选题]关于宫颈癌的早期发现与预防,不正确的措施是
每3~5年普查一次宫颈刮片
解析:宫颈癌的早期发现与预防,关键是普查,尤其对于一些好发因素应进行控制,同时加强妇女的自我防护意识,即做好A、B、D、E措施,同时30岁以上妇女每1~2年普查一次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查,而不是3~5年普查一次。故本题选C。解题关键:应经常保持外生殖器卫生,积极防治阴道或子宫颈的炎症,预防病毒感染,同时提倡晚婚少育,普及防癌知识,治疗宫颈疾病,做好防病检查(每年1~2次)。
[单选题]右心衰竭引起皮肤发绀的原因是
体循环静脉血中还原血红蛋白增多
解析:右心衰竭病人体循环淤血,周围血液流动缓慢,氧在组织中消耗过多,还原型血红蛋白即增多。故选B。
[单选题]患者,女,26岁,妊娠7个月。孕期检查发现:尿糖(+++),空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖16.7mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。该患者最适宜的治疗是
单纯饮食控制治疗
解析:部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。孕中期以后,每周热量增加3%~8%。其中糖类占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~40%,控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下(A对)。
[单选题]患者静脉注射青霉素后9天,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛,体温38.5℃,关节疼痛,全身淋巴结肿大,护士考虑该患者出现
血清病型反应
解析:血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、.荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物,多能自行缓解,必要时可用抗组胺药。
[单选题]小儿单纯性肥胖最多见的原因是
摄入过多
解析:多食是小儿单纯性肥胖病的主要病因,摄入热能超过了消耗量,因而剩余的热能转化为脂肪积聚于体内,导致肥胖。
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