正确答案:

放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管

D

题目：有关双气囊三腔管的护理，正确的是

解析：插入三腔管后应先向胃囊管注气，A错误。置管期间唾液不可随时咽下，B错误。胃气囊注气量应为150～200ml、食管100～150ml，C错误。放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管，D正确。拔管前口服液状石蜡20～30ml，润滑黏膜及管、囊的外壁，E错误。故选D。解题关键：考生应掌握双气囊三腔管的使用方法，结合图示进行记忆。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，26岁。初产妇，足月妊娠，行会阴侧切分娩。产后第2日，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛，护理措施错误的是

1:5000高锰酸钾溶液坐浴

解析：会阴伤口红肿者，可局部红外线照射，促进愈合。若有感染可提前拆线引流。伤口愈合不佳者，在产后7～10日，用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。本题中产妇产后第2日，会阴局部无分泌物和压痛，因此，应选D。

[单选题]在吮指癖的小儿手指上涂抹苦昧的有效治疗方法，属于

厌恶疗法

[单选题]护理诊断指出护理方向，有利于

制订护理措施

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础，而预期目标（预期结果）是由护士负责制订的。护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价，五个步骤层层递进，符合方法论的逻辑要求，护理诊断有利于进一步护理措施的制订，只有制订了护理措施，才可以进一步实施护理措施，因此本题答案为B。解题关键：评估有利于收集客观资料，诊断有利于制订护理措施，计划有利于实施护理措施，实施有利于进行护理评估，评价有利于修改护理计划。

[单选题]急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是

内脏牵涉痛

解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以在急性阑尾炎发病初期，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。

[单选题]损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是

肺及膈肌运动的去纤维化作用

[单选题]关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是( )

将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒

解析：被撕脱的头皮，轻轻折叠撕脱内面，外面用清洁布单包裹，要保持绝对干燥，禁止置于任何药液中。

[单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为

伤后昏迷-清醒-再昏迷

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

[单选题]胸腔进行性出血的处理原则是

开胸探查

解析：活动性出血必须开胸探查找到出血口手术止血。

[单选题]孕妇，25岁。月经6～7天/40～44天，末次月经2010-10-09。超声检查胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为

2011-07-26至2011-07-30

解析：按照公式月份减3或加9，日期加7，为2011年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。

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