正确答案: 纵隔摆动、回心血量减少
B
题目:
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。
解析:由题干可知患者为开放性气胸,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,而伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷(萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连),从而引起纵隔摆动,导致严重的通气、换气功能障碍,纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少,为开放性气胸患者休克的主要原因(B对CE错)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,40岁。脊髓神经损伤,双下肢截瘫。住院近2周,责任护士护理患者时,错误的做法是
根据Orom自理理论,给予患者完全补偿护理
解析:全补偿护理系统适用于昏迷病人、意识清醒但无法活动者以及意识不清有一定行动能力者。不适用于患者当前情况。
[单选题]患者,男,47岁。肺癌术后化疗,护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损,此时应( )
立即更换手套
解析:如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。
[单选题]阿尔茨海默病患者的首发症状是
记忆障碍
解析:阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,隐匿起病,缓慢进展,以痴呆综合征为主要临床表现。阿尔茨海默病起病多在65岁以上,病程平均8~10年。①早期表现:最早的症状常为近记忆力下降,另外还会出现学习新知识、掌握新技能的能力下降,并出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反应,个性变化等。②中期表现:近记忆力明显下降、远记忆力也受损,另外理解、判断、计算、定向力均受损,易出现妄想,并伴有行为改变。③晚期表现:智能、人格严重衰退,表现为记忆力极差、个人生活料理能力丧失、言语理解与表达严重受损、行为刻板,最后发展为大小便失禁、终日卧床并因感染、内脏衰竭而死亡。
[单选题]患者,男,30岁。注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀,血压60/40mmHg。此时,护士应立即为病人安置
中凹卧位
解析:中凹卧位适用于休克病人,具体为抬高病人的头胸部10°~20°,抬高下肢约20°~30°。
[单选题]慢性盆腔炎最主要的病变部位是
子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢
解析:女性慢性盆腔炎是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症,既可局限于女性身体的某个部位,也可以涉及整个内生殖器
[单选题]“二尖瓣面容”的表现是
两颊部绀红,口唇轻度发绀
解析:又称风湿性心脏病面容,表现为面色黄而浮肿,面颊暗红,口唇青紫,舌色晦暗,心慌气短等。多见于风湿性心脏病,是二尖瓣狭窄的重要特征之一,也可以见于肺心病或某些先天性心脏病患者。
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