正确答案:

慢性阻塞性肺疾病

B

题目：患者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。

解析：1.患者慢性阻塞性肺疾病20年，可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。 2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿，此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]王女士.27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响

孕激素

解析：雌激素作用：①促进生殖器官的发育和成熟，并维持在正常状态；②促进女性第二性征发育；③与孕激素共同作用于子宫内膜，产生月经；④促使阴道上皮增生、角化及糖原含量增加；⑤使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过；⑥对水及钠盐有潴留作用。孕激素作用：①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行；②促进乳腺腺泡的发育；③宫颈黏液分泌减少、变稠。故选D。解题关键：区分雌、孕激素的拮抗与协同作用，其中孕激素使宫颈黏液分泌减少。

[单选题]成人心尖搏动位于

左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处

[单选题]下列属于闭合性损伤的是

扭伤

解析：(1) 挫伤:钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤，重者甚至伤及内脏。表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血。(2) 扭伤:外力使关节异常扭转引起关节囊、軔带、肌腱损伤，出现关节疼痛、肿胀和活动障碍。(3) 挤压伤:人体肌肉丰富部位，遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死。(4) 爆震伤:是由爆炸产生的冲击波造成的损伤，体表多无明显伤痕，可引起内脏损伤，常见于含气的肺组织、肠管及鼓膜。

[单选题]患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160次/分。R 35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是

服药前数脉搏60秒

解析：儿童应用洋地黄类药物前数脉搏一分钟，通常年长儿P＜60～70次/分，婴幼儿P＜80～90次/分，应暂停服药。

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