正确答案:

慢性栓塞性肺动脉高压

A

题目：　患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm，估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。

解析：有明确PE病史的病人可能在首发PE后经历几个月到几年的无症状期，然后逐渐发展为肺动脉高压。然而，有63%的患者并无急性肺栓塞的病史，起病隐匿，一旦发现，就有肺动脉高压，易漏诊和误诊。病程晚期，可有右心衰竭表现，如肝脏肿大、腹水和下肢浮肿等，严重者活动受限、劳力性眩晕或晕厥等，严重影响患者健康。故A正确。

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