正确答案: 胃的蠕动 胃的容受性舒张 胃的排空
ACD
题目:正常胃的运动包括
解析:将胃的生理运动分为: (1)容受性舒张:胃空虚时胃内压与腹内压相等。当咀嚼和吞咽食物时,可反射性引起胃底、胃体的肌肉舒张,由于这种舒张,使人在吃一顿饭后,胃内压力变化不大,有利于容受和贮存食物。 (2)蠕动:是从胃的中部开始,有节律地向幽门方向进行的收缩活动。食物进入胃后5分种,蠕动即开始。科学家观察表明:人的蠕动波的频率是每分钟3次,约需1分钟可到达幽门,所以,通常情况下是一波末平、一波又起。但需指出,并不是每一波都能到达幽门,有些到胃窦就消失了。正是因为蠕动,一方面使食物与胃液充分混合,以利于胃液的消化作用;另一方面,则可搅拌和粉碎食物,并推动胃内容物通过幽门向十二指肠移动。 (3)紧张性收缩:胃壁平滑肌通常处于持续性缓慢收缩状态,称为紧张性收缩。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是
有慢性、周期性、节律性上腹痛病史
上腹部有固定的局限性压痛
胃镜发现溃疡病灶
解析:1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据(A、C)2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目,活检病理可鉴别恶性溃疡。4、X线壁龛或龛影是诊断的唯一依据,其他征象作为参考,胃液分析有助于诊断。
[单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
寒凝心脉
[多选题]关于肝硬化的治疗有
代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食
肝硬化合并症治疗
伴有慢性活动性肝炎者,可试用肾上腺皮质激素治疗
门静脉高压症的手术治疗
解析:现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化,对于代偿期患者,治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌;对于失代偿期患者,则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。
(一)保护或改善肝功能
1.去除或减轻病因
(1)抗HBV治疗:复制活跃的HBV是肝硬化进展最重要的危险因素之一,对于HBV肝硬化失代偿,不论ALT水平如何,当HBV DNA阳性时,均应给予抗HBV治疗。常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物,无固定疗程,需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。
(2)抗HCV治疗:适用于肝功能代偿的肝硬化,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,可在严密观察下,采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案,对不能耐受利巴韦林不良反应者,可单用聚乙二醇干扰素α或普通干扰素α。失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。
(3)针对其他病因进行治疗。
2.慎用损伤肝脏的药物:避免不必要、疗效不明确的药物,减轻肝脏代谢负担。
3.维护肠内营养:肝硬化时若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质供能,加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功的维护、防止肠源性感染十分重要。只要肠道尚可用,应鼓励肠内营养,减少肠外营养。肝硬化常有消化不良,应进食易消化的食物,以碳水化合物为主,蛋白质摄入量以患者可耐受为宜,辅以多种维生素,可给予胰酶助消化。对食欲减退、食物不耐受者,可予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄入。
4.保护肝细胞:胆汁淤积时,微创方式解除胆道梗阻,可避免对肝功能的进一步损伤。由于胆汁中鹅去氧胆酸的双亲性,当与细胞膜持续接触,可溶解细胞膜。可口服熊去氧胆酸降低肝内鹅去氧胆酸的比例,减少其对肝细胞膜的破坏;也可使用腺苷蛋氨酸等。其他保护肝细胞的药物有:多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。保护肝细胞药物虽有一定药理学基础,但普遍缺乏循证医学证据,过多使用可加重肝脏负担。
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