正确答案:

IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀

D

题目：关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是

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[单选题]肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38℃，下列最有价值的检查是

腹水检查

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

左归饮

[单选题]ESD操作，色素内镜确定切除病变范围后，在病变

外缘外5mm处标记

[单选题]男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是 ( )

肝浊音界消失

[单选题]男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是 ( )

胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

[单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确( )

肾小管重吸收钠功能降低

[多选题]对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是

血浆胃肠多肽测定

血浆介质测定

解析：1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP，胞内cAMP含量剧增，使细胞质钙离子含量增高，导致肠道分泌增加，大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。2.这些介质包括细菌的肠毒素、摄取胺前体脱羧细胞(amine precursor uptake and decarboxylation，APUD)肿瘤病理性分泌的胃肠多肽(血管活性肠肽、胃泌素、P物质、降钙素等)、前列腺素、5-羟色胺等。肠毒素可先在体外产生，然后被摄入(如食物中毒)，也可由细菌在体内产生。故AC检查正确。

[单选题]肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病

急性肾盂肾炎

[多选题]影响LES压力的因素( )

胃排空延迟

高脂饮食

钙拮抗剂

妊娠

呕吐

解析：影响LES的因素，如某些激素（如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。

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