正确答案: 促红细胞生成素下降
D
题目:男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。
解析:促红细胞生成素在肾脏中产生,因此肝硬化患者不会出现促红细胞生成素下降。肝硬化时肝脏合成白蛋白下降,因此需补充白蛋白。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]大肠癌常见的组织细胞学类型有
黏液癌
腺癌
未分化癌
解析:结肠癌按组织学可分为三种类型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌,约占四分之三,腺癌细胞可辨认,排列成腺管状或腺泡状,按其分化程度可分为三级,Ⅲ级分化最差,细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液,在细胞内可将细胞核挤到一边(状似戒指,有称作印戒细胞癌),在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应,癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低,予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小,形状与排列不规则,易侵入小血管及淋巴管,侵润明显。分化很低,愈后最差。
[多选题]肠结核X线钡剂检查表现为( )
激惹征象
钡影跳跃征
肠黏膜呈结节状改变
肠腔狭窄
回肠盲肠正常角度消失
解析:X线钡剂检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象。其中溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡剂激惹征。增生型者肠黏膜呈结节状改变,肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。故ABCDE均正确
[多选题]脓血便多见于以下哪些疾病 ( )
菌痢
溃疡性结肠炎
大肠癌
解析:结肠疾病:1)结肠息肉:2)结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。故选:ACD。
[多选题]可以行胃镜检查的患者
腐蚀性食管炎患者
上消化道出血患者
解析:1)有消化道症状,考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤;2)消化道出血,病因及出血部位不明;3)其他影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质;4)上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查;5)评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。
[单选题]补阳还五汤的君药是( )
黄芪
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
针灸
气功
推拿
[多选题]大肠癌好发部位为 ( )
回盲部
升结肠
直肠
乙状结肠
[多选题]从腋下走出的经脉是( )
手太阴经
手少阴经
手厥阴经
[多选题]符合门脉性肝硬化的描述为 ( )
肝脏表面呈小结节状
结节大小一致
假小叶形成
可由病毒性肝炎引起
可由酒精中毒引起
解析:门脉性肝硬化是各类肝硬化中最常见的一种,病理变化:肉眼观,早、中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。病因:病毒性肝炎 这是中国肝硬化的主要原因,尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。这无论在流行病学、临床、还是病理形态等方面都有很多令人信服的资料,值得重视;慢性酒精中毒 长期酗酒是引起肝硬化的另一个重要因素,这在欧美一些国家更为突出。由于酒精在体内代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒害作用,使肝细胞发生脂肪变性而逐渐进展为肝硬化。故选:ABCDE。
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