正确答案:

心电图 心肌酶谱 内镜 X线钡餐造影

ABCD

题目：患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。

解析：2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，体重减轻。主要特征性症状为胸骨后不适或咽下痛。疼痛呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，尤其是进食粗糙、过热或有刺激性的食物时为显著。食物通过缓慢并有轻度哽噎感，大部分进展缓慢。其他少见症状有胸骨后闷胀，咽部干燥发紧等。符合早期食管癌症状。AB为排除疾病使用。CD为确诊本病。

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[单选题]NSAID所致胃粘膜损伤的部位多位于在 ( )

胃窦部

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

[单选题]某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于( )

病原携带状态

[多选题]可引起肿瘤的原癌基因突变

基因扩增

低甲基化

点突变

强启动子或增强子插入基因调控区

易位到活跃转录基因的下游

解析：原癌基因突变：(一)点突变。(二)染色体易位。染色体易位(translocation):是染色体的一部分因断裂脱离，并与其它染色体联结的重排过程。因染色体易位造成的原癌基因激活: (三)基因扩增。基因扩增(gene amplification)即基因拷贝数增加.。(四)LTR插入。LTR是逆转录病毒基因组两端的长末端重复(long terminal repeat)，其中含有强启动子序列。（五）低甲基化。

[单选题]食管癌恶性程度最高的是

髓质型

[单选题]男性，52岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前，钡灌肠未见异常，钡餐发现食管静脉曲张，4天前排新鲜血便，消化道出血的可能病因为

痔

[单选题]下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是

均有剧烈上腹部疼痛

解析：部分十二指肠溃疡无明显的腹痛表现，仅表现为腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状。典型表现为空腹痛，进食后好转。十二指肠溃疡好发于球部，急性穿孔以球部前壁多见，球部溃疡极少癌变。

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