正确答案:

酒精性肾病

D

题目：患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。

解析：饮酒过量不光损失肝脏，还损伤胃，胰腺。酒精肝引发的肝性脑病，部分病人有发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多)，酷似细菌性感染。乙醇的肝毒性从口摄取的乙醇80%以上从消化道急速被吸收,胃吸收30%,小肠上部吸收70%,其被吸收的90~98%在肝脏被氧化成二氧化碳和水,剩下的从尿和呼气中被排出。影响肾脏较小，故D错误。

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[单选题]与肝细胞癌的发生无关的是 ( )

华支睾吸虫感染

[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

腹痛

B型超声示胰腺形态改变

排除其他疾病

解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

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阴虚火旺

[单选题]男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是

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肠型化生

解析：胃的癌前病变包括肠型化生和异型增生。

[多选题]下述哪些是消化性溃疡的手术适应证

急性穿孔

大出血内科治疗无效

内科治疗无效的顽固性溃疡

胃溃疡疑有癌变

解析：消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。

[单选题]AMI患者CK变化不正确的是

发病8小时内CK不增高可排除AMI

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