正确答案:

胃溃疡并出血

A

题目：女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2d粪便黑色、成形。粪隐血（+++），最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]冠心病伴有肝硬化，并发上消化道出血时下列治疗哪项是错误的

垂体后叶素静脉滴注

解析：垂体后叶素可收缩冠脉血管，加重冠脉缺血。

[多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是

有慢性、周期性、节律性上腹痛病史

上腹部有固定的局限性压痛

钡餐检查有龛影

胃镜发现溃疡病灶

解析：1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据（A、C）2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目，活检病理可鉴别恶性溃疡。4、X线壁龛或龛影是诊断的唯一依据，其他征象作为参考，胃液分析有助于诊断。

[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

舌体胖嫩

苔白腻

舌边有齿痕

[多选题]下列有关胃食管反流病烧心症状的描述，正确的是

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

腹压增高时可加重

弯腰、卧位时可加重

解析：烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。腹压增高时可加重。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项

脾功能亢进

解析：肝硬化患者脾功能亢进时，出现三系降低，全血细胞减少，正确答案为B。

[单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确

左前胸下部肋缘上应呈浊音区

[多选题]引起急性肾小管坏死的主要原因( )

肾缺血

肾中毒

解析：急性肾小管坏死（acute tubular mecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血或肾毒性损害，导致肾功能急骤，进行性减退而出现的临床综合征。

[单选题]与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

反流性食管炎

解析：幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，但是目前与反流性食管炎的关系尚不确定，幽门螺杆菌感染可能减少反流性食管炎的发生。

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