正确答案:

大便隐血 胃镜 腹部超声检查 胃蛋白酶原

AEGH

题目:患者女,63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年,加重伴乏力5个月。10多年来,多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸,曾行多次上消化道造影提示:胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来,上腹疼痛加重,餐前餐后均有发作,伴有食欲下降、乏力,体重减轻1kg。既往血脂升高。查体:剑突下、左上腹轻度压痛。化验:Hb115g/L。

解析:1.老年患者应该注意除外胃肠道肿瘤的可能,大便检查、腹部超声检查很重要。老年患者在没有除外消化道肿瘤的时候,不考虑首先Hp的检查。

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  • 胆囊出口梗阻

    胰液反流

    血源性感染

    胆囊排空延缓

  • 解析:引起急性胆囊炎的原因主要有三:1.由胆囊管梗阻引起的。其中80%~90%是由于胆囊结石梗阻引发,也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。2.由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来,但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊,其中以大肠杆菌最为常见。3.严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。故ACDE正确。

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