正确答案:

清热化痰,宣肺平喘

D

题目: 患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘30余年,近1周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。

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  • 解析: 痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。《内经》阐述了痿证的病因病机、病证分类及治疗原则。《素问?痿论》指出本病的病因是思想无穷、有渐于湿、热伤五脏、远行劳倦、房劳太过等,病机是“肺热叶焦”,津液被灼,肺燥不能输精于五脏,因而五体失养,肢体筋脉痿软。还将痿证分为 皮、脉、筋、骨、肉五痿,并提出“治痿独取阳明”的基本治则。《素问?生气通天 论》又指出:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”认为湿热也是痿证成因之一。故正确答案为BCD。金?张子和《儒门事亲?指风痹痿厥近世差玄说》强调“痿病无寒”,故不选A。《临证指南医案?痿》邹滋九按:“夫痿证之旨,不外乎肝肾肺胃四经之病。”故不选E。

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