正确答案: 脑血管痉挛继发脑梗死
B
题目:患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。
解析:A、B、C、D均为蛛网膜下腔出血的并发症,患者在病情稳定后出现偏瘫,多见于脑血管痉挛继发脑梗死,患者无头痛再次加重及意识障碍加深,因此,不考虑再出血和急性脑积水。迟发型脑积水发生发生在骑兵后2-3周,因此也不考虑。E、F非蛛网膜下腔出血的并发症。
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解析:抗休克治疗的指标有:1心率减慢;2神志完全清醒;3尿量大于39ml/h;4血压恢复正常,脉压大于等于4kPa(30mmHg),故选项ABDE为正确答案。
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