正确答案:

过度灌注综合征

E

题目:下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是

解析:脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症,临床表现:①额颞部、眼眶周围的搏动性头痛,有时呈弥散性和眼面部的疼痛;②恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害;③癫痫;④神经功能损害;⑤颅内或蛛网膜下腔出血。其与颅内动脉瘤破裂出血的病因、发病机制、出血部位等都有很大不同。本题除选项A至D外,可因蛛网膜下腔出血,由于红细胞、血红蛋白分解产物的作用,导致脑脊液的吸收和循环障碍,形成交通性脑积水,出现相应临床表现。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]17岁男性患者,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤。3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是
  • 骨软骨瘤基底部折断


  • [单选题]能使甲状腺缩小、变硬的药物是
  • 卢戈液

  • 解析:2.丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物,阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后,由于腺垂体的代偿作用,增加了促甲状腺素的分泌,引起甲状腺增大、充血。 3.高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状,对甲状腺腺体不像对原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。

  • [单选题]施行结肠瘘口关闭手术,手术区消毒应为
  • 由手术区外周向瘘口周围进行


  • [单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查
  • 钡餐检查


  • [单选题]胰岛素瘤的临床表现
  • 清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状

  • 解析:心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状,胰岛素瘤病人极易发生,尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐,并产生腹胀,很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡,并容易在胃大部切除术后复发,腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛,是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少,部分病人可以发生脂肪泻。

  • [单选题]25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动。X线片示两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是
  • 手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定


  • [单选题]患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为
  • 环孢素中毒

  • 解析:环孢素中毒表现为:肌酐缓慢升高,尿量不少,环孢浓度高。

  • [单选题]以下Hunt-Hess分级将颅内动脉瘤分为五级,其中不正确的是
  • Ⅲ级:重度头痛,意识尚清,无神经功能障碍

  • 解析:Hunt-Hess五级分类法在国际上被广泛用于动脉瘤破裂出血后的病情判断、选择造影和手术时机、评价手术的风险和患者预后。Hunt-Hess分级Ⅲ级正确的是:嗜睡,意识模糊,或轻微灶性神经功能障碍。

  • [单选题]幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是
  • 透镜状高密度影

  • 解析:幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

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