正确答案: 脑出血
D
题目:患者男,82岁,因"突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力1h"就诊。既往高血压病史13年。查体:BP200/100mmHg;意识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,左侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+)。
解析:2.急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血,并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤),是疑似脑卒中患者的首选检查方法。
3.脑出血后由于血肿占位效应及血肿周围脑组织水肿,容易引起颅内压增高,脑疝形成。患者双侧瞳孔直径不等大,对光反射消失,为动眼神经受压,且早期出现意识障碍,故为小脑幕切迹疝典型表现。而枕骨大孔疝时生命体征变化出现较早,瞳孔改变及意识障碍出现较晚。
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