正确答案:

胸部X线透视或摄片，必要时行胸主动脉增强CT

E

题目：患者男，46岁，24 h前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻，既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100 mmHg, 心、肺、腹部查体正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

右上腹连续性高调血管杂音

解析：上腹部血管杂音提示肾血管狭窄。

[单选题]高肾素活性型高血压应选的药物是

卡托普利

[单选题]患者女，20岁。平时描记心电图为正常心电图，有反复发作性心悸多年，心动过速发作时为窄QRS波群心动过速，R-P间期为0.11 s。心动过速时最可能的心电图诊断为

隐匿性预激综合征合并室上性心动过速

解析：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征。心电图表现①PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒；②QRS时限延长达0.11秒以上；③QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激④继发性ST-T波改变。

[单选题]下列哪一项不是心肌梗死的并发症 ( )

主动脉窦瘤破裂

[单选题]男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为

心力衰竭

解析：该患者应首先考虑扩张型心肌病，扩张型心肌病最常见的死因为心力衰竭。

[单选题]失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别 ( )

尿钠排出增多、血钠偏低

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