正确答案:

预激综合征伴室上性心动过速 预激综合征 室性心动过速性心动过速 室上性心动过速伴差传

AEFG

题目：患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。

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电击除颤

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胸主动脉病变最重

[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

严重的呼吸困难

咳嗽

声音嘶哑或失声

吞咽困难

解析：弓部或巨大升主动脉瘤可压迫气管而导致咳嗽及呼吸困难，严重压迫时可致支气管炎、支气管扩张或肺脓肿等，压迫喉返神经可引起声音嘶哑；弓降部主动脉瘤可压迫食管而引起吞咽困难，压迫上腔静脉时表现为上腔静脉梗阻综合征，压迫胸交感神经出现霍纳综合征，压迫脊神经致下肢麻木、刺痛，甚至瘫痪。

[单选题]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

缺血性心肌病

解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。

[单选题]自律性房性心动过速心电图表现除了

P波形态多样

[单选题]患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

原发性醛固酮增多症

解析：根据高血压伴乏力、肌痛、口渴，明显低比重尿及低血钾症，应首先考虑原发性醛固酮增多症。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不伴有肌痛、口渴、低血钾；肾性高血压患者可出现尿蛋白(+)、尿比重低等，且尿液中可见有形成分，但一般不出现低血钾症。嗜铬细胞瘤典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。

[单选题]男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为

肥厚型梗阻性心肌病

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

[单选题]女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是

不同时间测3次血压

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