正确答案:

中指、环指指伸肌腱断裂

D

题目:患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。

解析:1.指伸肌腱断裂时掌指关节呈屈曲位。 2.局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法,即使尺、桡动脉损伤,加压包扎一般也能达到止血目的。采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血,阻断了手部静脉回流,不能完全阻断动脉血流,出血会更严重。大血管所致大出血才采用止血带止血。应用气囊止血带缚于上臂上1/3部位,敷好衬垫,记录时间,迅速转运。缚于上臂的橡皮管止血带易引起桡神经损伤,不宜采用。 4.外伤后9天,已度过吸收热时期,高热原因最可能是伤口感染。 5.伤口感染应敞开引流,伤口换药,加强抗感染,避免局部应用抗生素。 8.清创术后一般应用石膏固定,手部各关节一般固定于功能位而不是休息位,神经、肌腱、血管修复后应给予无张力位固定,早期应进行石膏外固定患肢,并抬高患肢以利于消肿,组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼。

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  • 解析:需要检查的人群:(1) 儿童:早产/低体重,营养不良,超重,肥胖儿童;疑似佝偻病;偏、挑食,厌食及有不良生活习惯的儿童;生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。(2) 孕妇:孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙;哺乳期的妇女。(3) 女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素;女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。(4) 其他人群:有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;各种原因引起的性激素水平低下者;X线显示骨质疏松改变者;接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者;有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。本题答案选择BCDE。

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