正确答案:

无症状性血尿和蛋白尿

C

题目:男,46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月,查体:BP120/70mmHg,双下肢无水肿,尿沉渣镜检示红细胞25~30/高倍视野,尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐75μmol/L,白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]4个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/份,心率168次份,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的断是
  • 喘息性支气管炎

  • 解析:喘息性支气管炎与婴幼儿哮喘其实是一个病,首次发作诊断为喘息性支气管炎,发作大于等于3次者诊断为婴幼儿哮喘。

  • [单选题]营养不良患儿消化吸收功能改善后,可逐渐增加到热量供给为
  • 120~170kcal/(kg·d)

  • 解析:营养不良患儿消化吸收功能改善后,可逐渐增加到热量供给为120~170kcal/(kg·d)。

  • [单选题]健康管理的首要步骤一般是
  • 收集健康信息

  • 解析:健康管理的基本步骤:第一步,是收集服务对象的个人健康信息;第二步,是进行健康及疾病风险评估,即健康评估;第三步,制订健康干预计划和实施方案,即健康干预。故选E。

  • [单选题]若发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,患者死亡后对其进行尸解的期限要求是
  • 48小时内

  • 解析:《医疗事故处理条例》第十八条规定,患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当南按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。故题1选B。《医疗事故处理条例》第二十二条规定,当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。故题2选B。

  • [单选题]自知力是指
  • 对自身精神状况的认知能力

  • 解析:自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。神经症患者有自知力,主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有程度不等的自知力缺失。

  • [单选题]某患者输血后不久,即感心前区压迫感。腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿。可能是
  • 溶血反应

  • 解析:溶血反应是指红细胞膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。可表现为腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血和血红蛋白尿等,因此选D。

  • [单选题]属于骨折早期并发症的是
  • 血管神经损伤

  • 解析:骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、脊髓损伤、周围血管神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征;而骨折的晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、损伤性骨化、感染、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。因此选B。

  • [单选题]异烟肼的抗菌作用特点是
  • 对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用

  • 解析:异烟肼易通过血脑脊液屏障,主要用于各型肺结核进展期、溶解播散期、吸收好转期的治疗,对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用。因此选C。

  • [单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患者应为
  • 刺伤

  • 解析:刺伤是指用锋利的东西刺或戳而受伤。刺伤多为锐性尖物所引起,这类伤易伤及深部组织和脏器,容易发生感染,特别是厌氧菌的感染。提干中提到.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌,符合刺伤的特点,故选B。

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