正确答案:

病毒性脑炎

A

题目：1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12．1×109／L，中性粒细胞占72％。电解质、肝肾功正常，血糖10．8mmol／L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

解析：该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为确诊应做的首要检查是

咽拭子粪、脑脊液病毒分离

[单选题]一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：( )

开始正压人工呼吸

[多选题]小儿免疫有以下特点

体液及细胞免疫功能均比成人差

母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

解析：ABE。小儿免疫有以下特点：体液及细胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平；IgA发育最迟，至青春后期或成人期才达成人水平；分泌型 IgA于新生儿期不能测出，2个月时唾液中可测到，2～4岁时达成人水平。

[单选题](87～89题共用备选答案)

疼痛常固定于病变局部且常有压痛

[单选题]请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时( )开始胸外按压。 ()

不应该。

[单选题][假设信息]该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是

胆囊

[单选题]欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，首先应采用的最简便的无创性检查是

超声心动图

[单选题]3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲缺乏,消瘦,胸片诊断为原发综合征,OT试验1:2000(＋＋)。治疗首选的抗结核药物应为

异烟肼＋利福平＋链霉素

[单选题]32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀,两肺呼吸音低。如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停，应给予最适治疗措施为

正压机械通气给氧

解析：B。该患儿系早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，表现为新生儿呼吸窘迫综合征，且呼吸困难加重或频繁呼吸暂停，此时应及时予正压机械通气给氧改善症状。

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