正确答案:

十二指肠穿孔

E

题目：　患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1 h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。

解析：既往有饥饿痛，考虑十二指肠溃疡，因此此次腹痛十二指肠穿孔可能性大。胃肠穿孔超声检查的要点在与腹腔内是否出现游离气体，首选立位腹部平片。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]影响超声造影微泡谐振特性的主要因素包括

机械指数

微泡直径

成膜材料物理性质

膜厚度

微泡外周压力

[多选题]关于原发性醛固酮增多症，叙述正确的有

醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型

主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿

血钾低，尿钾高，晚期出现多尿

血压升高，波动较明显

解析：腺瘤90%单侧生长，直径多为1.0～2.0cm。

[多选题]左心室收缩功能评价包括

左房室瓣环位移

心肌应变

心室扭转

收缩同步性评价

解析：顺应性评价是舒张功能。

[多选题]关于超声造影剂相关的要求及类型，叙述正确的有

造影剂应对人体无毒，无不良反应，不导致气体栓塞，不影响人体血流动力学

微气泡浓度高，易降解，不致癌，便于保存，稳定性好

造影剂可分为：氟碳化合物乳浊液、声振人体清蛋白、糖类、脂类、聚合物等

用于左心腔及外周血管的超声造影剂也可用于心肌造影

超声造影剂对人体有轻微的损害或不良反应，但不影响这项技术的应用与发展

解析：选项说法均正确。

[多选题]关于超声探头的临床应用选择，叙述正确的有

腹部、妇产科检查使用电子凸阵探头

小器官、外周血管使用高频电子线阵探头

腔内检查选用单平面或多平面腔内探头

血管内检查使用纵向扫查探头

解析：心脏、大血管使用相控阵探头

[多选题]常合并羊水过多的畸形有

十二指肠狭窄或闭锁

双胎输血综合征受血儿

胎盘绒毛膜血管瘤

解析：胎儿双肾缺如及胎儿生长受限均伴有羊水过少

[多选题]聚焦超声的特点是

声束形态在聚焦区较细

探头的频率会影响声波的穿透力和分辨力

解析：聚焦声束与非聚焦声束的比较 （1）聚焦区声束明显变细，横向和侧向分辨力可望大大改善。 （2）近场区（旁瓣区）声能分布不均匀现象依然存在。 （3）远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在，某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。 （4）聚焦声束的形状和大小总体来说仍较奇特。与纤细的X线束相比，尚有较大的差别。超声波长取决于所用探头频率，故其分辨力、穿透力随之改变、故选BD。

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