正确答案:

血清铁蛋白降低

D

题目：缺铁性贫血发病过程中最早出现的是 （ ）

解析：缺铁性贫血发病过程，最早出现血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是灵敏地反映体内缺铁的指标，诊断缺铁性贫血第一阶段“铁减少期”，此时临床无贫血表现。

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