正确答案:

痛风

B

题目：男，35岁。饮酒后出现右足关节剧烈红肿伴疼痛。既往曾发作2次，每次持续5天左右，可自行缓解，发作时曾使用抗生素治疗效果欠佳。首先考虑的诊断为

解析：此题属基本知识和临床分析试题。考核痛风的临床特点和鉴别诊断。类风湿关节炎多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例不符合类风湿关节炎的诊断。强直性脊柱炎以骶髂关节受累为主。系统性红斑狼疮关节受累多呈对称性，逐渐加重，最常受累关节为近端指间关节、腕关节、膝关节等。骨关节炎则一般不出现单关节红肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，65岁，诊断为前列腺增生症。关于本病的叙述，不正确的是

易发生恶变

解析：一般认为，前列腺增生极少发生恶变。余选项正确，故选D。

[单选题]梗死的形状取决于

动脉血管的分布

解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈楔形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，底部为器官的表面。心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈地图状。肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段形。故本题答案为B。

[单选题]有关心动周期的叙述，错误的是

心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

解析：心室的收缩期本身是短于舒张期的，舒张需要充盈心室的时间更多一些，心率加快时舒张期缩短更加明显，因为必须保证足够的射血量满足全身各部位的供血需求。故选E。

[单选题]氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为

氯丙嗪可阻断α受体

解析：氯丙嗪引起低血压、休克是由于阻断α受体。而肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，可选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。

[单选题](2006)关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是

Hachinski缺血评分量表>6分

解析：阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

[单选题](2007)心衰细胞是肺褐色硬化内含铁血黄素的

巨噬细胞

解析：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。

[单选题]苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

智力低下

解析：苯丙酮尿症通常出生3～6个月出现症状，1岁时症状明显。以智力发育落后为主要表现，常有行为异常、多动甚至有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈肌张力增高和腱反射亢进。此外患儿可因黑色素合成不足而表现为毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，还可表现为尿和汗液有鼠尿味。所以本题正确答案选D。

[单选题]以下关于抗抑郁治疗哪项不准确

早期两种药物联合治疗

解析：抗抑郁治疗选择一种药物，减少药物的副作用

[单选题]急性左心衰竭典型的体征是

双肺满布湿性啰音

解析：左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低为主，听诊时双肺满布湿性啰音。

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