正确答案:

血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐 谷丙转氨酶、谷草转氨酶 心电图

DEF

题目：患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

解析：本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿，首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退，腹水反而日益明显，还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有，所以这几项答案是正确的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于肾功能不全失代偿期的指标是

血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／(1．73m2.min)

[单选题]婴儿3个月您认为哪一项是不正常的

两手呈握拳姿势，手指不能松开

解析：A。腹壁反射要到l岁后才比较容易引出，提睾反射要到出生4～6个月后才明显。正常2岁以下婴儿可呈现巴宾斯基征阳性。

[单选题]在我国,小儿真菌感染最常见的病原体是

白念珠菌

[单选题]生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是

光照疗法

解析：A。该患儿考虑诊断新生儿溶血病，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。

[单选题]最适宜的治疗是

GnRHa

解析：A。促性腺激素释放激素类似物其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。用药后，患者的性发育及身高增长、骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

[单选题](34～36题共用题干)

轮状病毒性肠炎

解析：B。轮状病毒肠炎：是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。自然病程3～8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。

[多选题]健康管理服务中需对营养性疾病儿童进行专案管理，下列哪项除外?()

出生缺陷

解析：答案：B

[单选题]单纯性阑尾炎的腹痛性质是

隐痛或钝痛

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