正确答案:

急性细菌性痢疾

B

题目：男孩，12岁。昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐2次，体温 39℃，大便镜检WBC10～15个/HP，RBC 4～8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP，最可能的诊断是

解析：B。不洁进食史，症状和便常规示菌痢。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，正确的是

全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片

血培养多为阳性

解析：BC。休克型以2岁以内婴幼儿多见。皮肤瘀点、瘀斑发展迅速，多于24小时内发生休克，脑膜刺激征不明显，脑脊液多正常。

[单选题]患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7～8次／日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能的诊断为

金黄色葡萄球菌肠炎

解析：金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色海水样，多黏液，镜检见大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性。

[单选题]新生儿肺透明膜病，哪项是错误的

X线胸片可见肺气肿

解析：D。X线胸片表现较特异，对RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变，两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RIDS初期或轻型病例。②支气管充气征，在普遍性肺泡不张(白色)的背景下，呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见。③白肺，整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失。

[单选题]2岁患儿，生后接种卡介苗，做PPD 5U红肿10mm×10mm，如考虑结核感染，首先做下列哪项检查

X线胸片

解析：C。X线检查对确定肺结核病灶的性质、部位、范围及其发展情况和决定治疗方案等具有重要作用，是诊断小儿肺结核的重要方法之一。

[单选题]15个月( )

独走稳

[单选题]苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食治疗至少应持续到何时

青春期以后

[单选题]诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是

右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

解析：B。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。

[多选题]5岁。3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断()

戈谢病

解析：标准答案：B

[单选题]过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有

肠套叠

解析：D。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。

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