正确答案: 血红蛋白减少比红细胞减少明显
D
题目:8个月婴儿,下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断
解析:D。血红蛋白减少比红细胞减少明显是缺铁性贫血的表现。另外巨幼贫患儿因维生素B12(下标)或叶酸缺乏都可致四氢叶酸减少,进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的 DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长,导致细胞核的发育落后于细胞质(血红蛋白的合成不受影响)的发育,使红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。
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85%
解析:答案:B
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营养代谢
生理生化、解剖
免疫
解剖、病理
心理
[单选题]下列哪项实验室检查对诊断最有意义
血清铜蓝蛋白
[多选题]小儿肺炎时支持疗法补液总量每日每公斤不大()
60~80ml
解析:答案:C
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易激惹、多汗等神经精神症状
[单选题]用于降低肺动脉压力
NO吸入
解析:布洛芬用于关闭动脉导管,副作用比吲哚美辛小;在某些心血管畸形,如肺动脉闭锁、大动脉转位等,用前列腺素E1或E2可保持动脉导管开放,维持病儿生命,以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力,疗效肯定,副作用少。
[多选题]4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。
病毒性心肌炎
二度房室传导阻滞莫氏I型
[多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
解析:BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。
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