正确答案:

十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎

A

题目：男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸡音消失。

解析：继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，临床表现为持续性腹痛，出现腹膜炎体征，即压痛、反跳痛、腹肌紧张，胃十二指肠穿孔时肝浊音界缩小或消失，腹腔内浊液较多时移动性浊音阳性，肠鸡音减弱或完全消失。根据该患者的病史、临床表现及体征可知该患者应诊断为十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎，故本题正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是

肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

解析：少量的胸腔内积血不凝固，是由于胸腔中肺、心脏和膈肌的运动起着去纤维蛋白作用。但如短期内大出血或血胸时间较长，胸腔内积血仍可发生凝固。故选E。

[单选题]男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查：Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是

铁摄入不足

解析：患儿2岁，因生长发育需要，需铁量增加，但摄入不足(不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜等含铁量丰富的食物)，依据患儿临床表现及实验室检查，考虑为铁摄入不足引起的缺铁性贫血。

[单选题]甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是

术前准备不充分

解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，充分的术前准备和轻柔的手术操作是预防的关键。

[单选题]骨筋膜室综合征最易发生于

前臂

解析：骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。其由创伤骨折的血肿和组织水肿使室内容物体积增大，或者外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高而引发，多见于前臂掌侧和小腿。损伤性骨化也称骨化性肌炎，由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，形成骨膜下血肿，处理不当会使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍，多见于肘关节。

[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

3～4周

解析：急性胰腺炎假性囊肿常在病后3～4周形成，是由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。

[单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列液体中的

5%氯化钠溶液200～300ml

解析：低渗性缺水出现休克者，应补足血容量，改善微循环和组织器官的灌流，可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内向外移，故选D。

[单选题]下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是

蜂窝织炎

解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。

[单选题]男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次。治疗2周后，水肿消失。4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为

激素敏感

解析：激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量［泼尼松1mg/(kg·d)］的激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗有效，复发后再次使用无效的情况。在4周内转阴为激素敏感型。

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