正确答案:

龛影直径超过2.5cm

C

题目：X线钡餐检查发现胃溃疡，下列有恶变可能的情况是

解析：慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。X线钡餐检查龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。龛影直径超过2.5cm，有恶变可能。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是

病程久，肺有纤维变性的脓胸

解析：病程久，肺有纤维变性的脓胸或结核性脓胸伴有肺内活动性结核和支气管胸膜瘘者可行胸膜内胸廓成形术

[单选题]在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

6-磷酸果糖

解析：只有生成物增多时才会抑制反应的进行，因此只要找出糖异生时的生成物有哪些就行。选项中6-磷酸果糖是由果糖1，6-二磷酸酶催化1，6-二磷酸果糖生成的，因此选A。糖异生中的涉及本题的2个重要反应：(1)葡萄糖6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖；(2)果糖1，6-二磷酸酶催化1，6-二磷酸果糖生成6磷酸果糖。

[单选题]下列关于酮体的描述错误的是

合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

解析：酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，故不选A。其生成是以乙酰CoA为原料，在肝或肾线粒体内经酶催化先缩合再裂解而生成，不选C。乙酰CoA作为酮体生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，选B。肝是生成酮体的器官，但缺乏氧化酮体的酶，故肝中酮体不能氧化；肝外组织缺乏HMG-CoA裂解酶，不产生酮体，却可氧化利厢酮体，故不选D。肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源，在低血糖时保证脑的供能，为维持其正常生理功能起着重要作用，故不选E。本题选B。

[单选题]患儿,2个月。体重6kg，腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是

原则上先慢后快

解析：中度脱水静脉补液的补液量为补充累积损失量50～100ml/kg，补充生理需要量60～80ml/kg，补充继续丢失量。如果不能确定脱水性质，按等渗性脱水处理。此患儿体重6kg，所以补液量为累积损失量300～600ml+生理需要量360～480ml/kg+继续丢失量。故不选A、B、C、D，补液原则为先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾。故选E。

[单选题]男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是

三腔二囊管压迫止血

解析：三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。

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