[多选题]关于高渗性缺水，错误的有

正确答案 ：DE

治疗以给予平衡盐溶液为主

当天补充量为估计缺水量的50%

解析：高渗性缺水治疗应尽早去除病因，使病人不再失液，以利机体发挥自身调节功能。不能口服的病人，给静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。

[多选题]下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

正确答案 ：ACD

甲胎蛋白的测定

B超检查

肝扫描

解析：对肝细胞癌诊断最有价值的手段是：甲胎蛋白的测定、B超检查、肝扫描，所以本题答案选择ACD。

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

正确答案 ：ACDE

清泄肝火

健脾

补肾

养肺

[多选题]手部骨折和脱位的治疗原则

正确答案 ：ACE

早期准确复位和牢固的固定

闭合创口防止感染引起关节功能障碍

早期功能锻炼防止关节僵直

[多选题]有关甲亢术后并发症，恰当的是

正确答案 ：CDE

喉返神经损伤可引起声嘶

甲状腺危象多发生在术后12~36小时

手足抽搐多发生在术后1~2天

解析：1、术后呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。2、喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3～6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由声带过度地向患侧内收而好转，术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展，但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难，需做气管切开。3、手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。症状多在手术后1～2日出现。甲状腺危象多发生在术后12~36小时

[多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

正确答案 ：ABCD

发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)

腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊

B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液

既往有胆道疾患

解析：?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3～4小时即可升高达128温氏单位以上，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中，所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高，当胰腺炎症重，有出血坏死时，腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患，这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。

[多选题]与脾切除有关的并发症是

正确答案 ：ABDE

免疫功能低下

左膈下积液

左胸腔积液

胃瘘

解析：脾切除术后血小板升高而不是降低。

[多选题]肠梗阻的手术适应证有

正确答案 ：ABC

各种类型的绞窄性肠梗阻

肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻

非手术治疗无效的肠梗阻

解析：痉挛性肠梗阻的治疗是去除病因和应用解痉药物。急性肠梗阻如腹部有明显的压痛性包块，甚至有腹膜刺激征则为绞窄性肠梗阻的体征。但仅触及包块可见于肠结核、肠肿瘤，甚至肠内积存粪块引起的不完全肠梗阻，不属于手术适应证。

[多选题]椎管内麻醉前给咪唑安定的主要目的

正确答案 ：BC

镇静、抗焦虑

预防局麻药中毒

解析：麻醉前给药的目的是镇静、抗焦虑；预防局麻药中毒。

[多选题]三腔两囊管压迫止血时，气囊充气量有关的有

正确答案 ：ABCE

牵引重量0.5kg

放置时间一般为24-72小时

每12小时排空气囊一次

胃囊充气量为150-200ml，食道囊充气量为100-150ml

解析：应用三腔两囊管压迫止血时，先充胃囊，如不能止血，再继续充食道囊，本题正确答案选择ABCE。

[多选题]关于脾破裂及脾切除术，下列说法正确的是

正确答案 ：AC

脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见

脾脏的孤立裂伤可以进行修补

解析：迟发性脾破裂通常发生在伤后二周；特发性血小板减少性紫癜内科保守治疗无效时可考虑手术治疗。

[多选题]急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括

正确答案 ：ABCDE

静脉滴注5%碳酸氢钠

静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

50%葡萄糖50ml加胰岛素6U，静脉注射

口服离子交换树脂

血液透析

解析：高钾血症的发生，严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入，密切监测电解质变化，当 出现高钾血症时，可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素（每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素）静脉滴注，促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射， 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射，纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠，可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时，应及时进行透析治疗，避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后，仍要密切监测血钾浓度，避免高钾血症或低钾血症的发生

[多选题]甲状旁腺损伤后可出现

正确答案 ：ABCE

Trousseau征

血钙降低（<8mg/dl）

血磷升高（>6mg/dl）

尿磷减少

解析：甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症(用力压迫病人的上臂神经，引起手的搐搦)，同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙和尿磷的排出量都减少。本题答案选择ABCE。

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