正确答案:

改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药

D

题目:男孩,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。

解析:单纯型肾病综合征的治疗一般采用糖皮质激素。泼尼松为诱导缓解的首选药物,其治疗分为诱导缓解和巩固维持两阶段。诱导缓解阶段应用足量泼尼松1.5~2.0mg/(kg·d),最大剂量60mg/d,分3~4次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周,尽可能早些改为清晨顿服,分次口服不宜超过2周,一般足量泼尼松最短不少于4周,最长不超过8周。巩固维持阶段:若尿蛋白持续阴性,则以原足量泼尼松1天量隔日晨顿服,继用4~6周,若尿蛋白仍阴性,则骤然停药,或者缓慢减量。该患儿尿蛋白已转阴,因此改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药,故本题答案为D。

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