正确答案:

系统性红斑狼疮

E

题目：女，5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变黄；近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L,网织红细胞12.8%，血小板78×109/L。尿蛋白(＋＋)，镜检(－)。 ALT66U/L最需要鉴别诊断的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多由于

胰岛细胞增生

解析：B。由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致。

[单选题]药疹诊断的主要依据是

用药史和临床表现

[多选题]新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有

门静脉积气影

肠充气

肠壁囊样积气

肠段固定

解析：ABCE。新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有：门静脉积气影、肠充气、肠壁囊样积气、肠段固定等。

[单选题]该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确

根据所测CO2CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使CO2CP恢复到正常范围

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是

皮肤淤点、淤斑

[单选题]下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用

链激酶

解析：链激酶有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋门溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。

[单选题]下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进

FDP＞200 ng／L

[单选题]治疗本病最佳药物选择

非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

解析：现在主张在严重病例疾病的早期，就应联合治疗，即采用降阶方案，以求尽快控制病情，认为甲氨蝶呤为JRA联合治疗的首选药，故非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤是最佳选择。

[单选题]女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO200U，ESR 10mm／h。最可能的诊断是

风湿性舞蹈病

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