正确答案:

结节性甲状腺肿大

B

题目：散发性甲状腺功能减低症，错误的是

解析：结节性甲状腺肿大见于桥本甲状腺炎等疾病，而不是甲低，故该题选B。其余选项均属于甲低的临床表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：患者间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重；抗生素治疗无效，初步诊断为溃疡性结肠炎。慢性细菌性痢疾，抗生素治疗有效；肠结核、阿米巴肠炎侵犯右侧结肠，一般无脓血便。溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感，抗生素治疗无效。克罗恩病一般无血便。

[单选题]男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是

枕骨大孔疝

解析：枕骨大孔疝即小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。临床表现包括：①颅内压明显增高（剧烈头痛，频繁呕吐），颈项强直，强迫头位；②因脑干缺氧，双侧瞳孔忽大忽小；③生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚；④较早发生呼吸骤停而死亡。根据题干信息，故选E。

[单选题]中国食管癌每年平均死亡

15万人

解析：食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。

[单选题]上述各项中属于医生违背有利原则的是

医生的行为使某个病人受益，却给别的病人带来了损害

解析：有利原则，是指医疗行为的动机和结果均应有利于病人。故选B。

[单选题]女，26岁。尿频、尿急、尿痛2天。查尿常规：红细胞5~10/高倍视野，白细胞40~50/高倍视野。首选的治疗药物是

左氧氟沙星

解析：患者有尿路刺激征，尿白细胞显著增多，同时不伴发热、腰痛等全身症状，故临床诊断下尿路感染（即急性膀胱炎）。尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希菌，属革兰阴性杆菌感染。5个备选答案中，青霉素、头孢氨苄（第一代头孢菌素）、苯唑西林及红霉素抗菌谱不能覆盖革兰阴性杆菌。只有左氧氟沙星对革兰阴性杆菌（包括大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌及部分球菌等）有较强的抗菌作用，部分原形由肾排出，主要用于尿路及肠道感染。

[单选题]人工流产术后10天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是

吸宫不全

解析：人工流产术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，故答案为C。A子宫穿孔患者可有腹痛、阴道流血和腹腔内出血征象，A不正确。B子宫复旧不良见于产后，出现血性恶露持续时间延长，故排除。D子宫内膜炎主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则流血，妇科检查子宫或附件区有压痛，不符题干。E宫颈裂伤多见于孕妇分娩，故排除。

[单选题]末次月经2011年6月27日，其预产期是

2012年4月4日

解析：预产期推算方法是末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。

[单选题]不属于卵巢功能检查范畴的是

宫颈细胞学检查

解析：卵巢具有生殖和内分泌双重功能，表现为产生卵子并排卵和分泌女性激素。卵巢周期伴随着性激素的变化，也使子宫内膜、阴道黏膜、宫颈黏液等发生周期性变化；排卵后基础体温升高，故A、B、D、E正确。宫颈细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查，故选C。

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