正确答案:

急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

C

题目：男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

解析：该患者既往HBsAg阳性，但肝功正常且无症状体征，故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病，肝酶升高伴黄疸，考虑为急性黄疸型肝炎，由于抗-HAVIgM(+)，而IgM代表现症感染，故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起，诊为急性甲型黄疸型肝炎，本题选C。

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[单选题]成人脊柱结核最多见的X线表现是

椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

解析：骨质破坏、椎间隙狭窄、脓肿形成是成人脊柱结核的三个基本X征象

[单选题]治疗支原体肺炎首选的抗生素是

红霉素

解析：引起支原体肺炎的病原菌是肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物。肺炎支原体首选大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素）敏感，红霉素为首选药物，剂量为30mg/(kg·d)，口服1日3次，疗程2~3周。

[单选题]由于在血液中的浓度急剧下降导致出现月经的激素是

雌激素和孕激素

解析：由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期。选D。

[单选题]颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是

气管切开

解析：吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内压 。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高压 。昏迷患者或排痰困难者，应及早行气管切开 。故选D。

[单选题]男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为

肺动脉栓塞

解析：胸痛，呼吸困难气促。咯血是肺动脉栓塞三联征，有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区亢进符合该疾病的体征。

[单选题]疟疾的传播途径是

虫媒传播

解析：疟疾是被按蚊叮咬后，使带疟原虫者的血液进入人体而感染的一种虫媒传染病，疟疾属于虫媒传播。故选D。

[单选题]不符合小儿原发综合征的常见临床表现是

胸片上肺叶有空洞形成

解析：结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳性都提示可能存在结核，所以A符合小儿原发综合征的常见临床表现。典型的原发综合征呈“双极”病变，所以胸片示“双极影”，B符合常见临床表现。典型的原发综合征，还表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状，所以D、E符合小儿原发综合征的常见临床表现。原发综合征患儿的胸片一般呈典型哑铃状双极影而非肺叶空洞形成，故答案C不符合其常见临床表现。本题选C。

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