正确答案:

胎盘粘连

E

题目：乔某，30岁。两年前第1次怀孕，因早孕时服药做了人工流产。一年后第2次怀孕，2个月时不完全自然流产，而行刮宫术，流产后不到半年第3次怀孕 (本次)。早孕期曾有少量阴道出血，经保胎治疗好转。1991年10月15日孕足月临产，在家自然分娩出一6斤男婴。胎儿娩出后半小时，胎盘仍未娩出。接员反复用力牵拉脐带，挤压宫底，胎盘未出来，却出现大量阴道出血，产妇最后因失血性休克死亡。该产妇出血的可能原因是

解析：(答案：E)本题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。根据本案例多次妊娠和人工流产刮宫病史，导致本次妊娠胎盘粘连，胎盘滞留。接生员粗暴牵拉脐带，挤压宫底，引起胎盘部分剥离，血窦开放，大量出血。可以排除A．胎盘娩出不全，B．宫缩乏力，C．软产道裂伤和D．凝血功能障碍，故E为正确答案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]直接影响筛检试验阳性预测值的是

患病率

[单选题]某小学校学生课间餐进食奶油面包，其后2～4小时，相继出现恶心，剧烈呕吐．中上腹剧烈绞痛，腹泻轻,体温正常或略高，卫生防疫人员到达现场后，经初步调查疑似一起食物中毒．其最可能是

葡萄球菌肠毒素食物中毒

[单选题]最可能发生产后出血主要原因是

软产道裂伤

解析：试题难度：中

[单选题]男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T 39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：原始细胞为0．8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染，非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是

急性单核细胞白血病

[单选题]对辐射致癌的敏感性最高的组织是

骨髓

解析：对多细胞生物系统来说，发生的初期（例如胎儿的所有器官、植物的根尖和生长点）和细胞分裂旺盛的器官（例如生殖细胞、造血组织、肠上皮、免疫系统、癌细胞）辐射敏感性高，而像成人的神经和大脑的大部分、肌肉、肝脏、成熟的血球（淋巴球例外）等细胞分裂缓慢的组织则显示抗辐射性。一般而言，分裂期细胞的敏感性最高。

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