正确答案: 糖尿病酮症酸中毒
A
题目:女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是
解析:(答案:A)病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒,1小时前神志不清,表示病情加重,已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍,是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]描述疾病流行强度的指标有
散发、爆发、流行、大流行
解析:(答案:C)散发、爆发、流行和大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反映的是疾病在特定地区特定人群中发病数量的变化及其特征。①散发:散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平的现象。确定某病在某地区是否属于散发,应参照该地区过去三年该病的发病率。疾病分布呈散发形式的原因主要有以下几个方面:一是疾病常年流行,人群有一定免疫力或因疫苗接种维持着人群的免疫水平,如麻疹。二是疾病呈隐性感染,一些传染病以隐性感染为主,出现临床症状和体征的人数较少,但人群中因为隐性感染维持着一定的免疫水平,如脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。三是疾病的传播机制难以实现,如果一种传染病的病原体不能更换宿主,那么,这种传染病也就不可能引起流行,如流行性回归热。四是疾病的潜伏期较长,从潜伏期的流行病学意义可知,潜伏期的长短影响疾病的流行特征。潜伏期短的传染病,感染病原体后发病急,病人集中,常呈爆发形式;潜伏期长的传染病,感染病原体后发病缓慢,病人不集中,常呈散发形式,如麻风病。②流行:流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。如果某病在某地区达到流行水平,意味着有促使发病率升高的因素存在,因而应引起注意。③爆发:爆发是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。所谓短时间是指在该病的最长潜伏期内。爆发的原因主要是通过共同传播途径而感染或有共同的传染源,例如集体食堂的食物中毒或幼儿园的麻疹爆发。④大流行:大流行是指某病发病迅速,累及地域广,危及人口多,在短期内可能越过省、国、洲界,形成世界性流行的一种现象。季节性、周期性、短期波动和长期趋势等概念是描述疾病时间分布特征的术语,在本题中起干扰作用。
[单选题]对孕妇进行访视,询问并记录她们在怀孕期间的吸烟情况,而后研究吸烟史与婴儿低出生体重的联系,这种研究类型是
队列研究
解析:队列研究的基本原理是在一个特定人群中选择所需的研究对象,根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素,或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组,如暴露组和非暴露组,高剂量暴露组和低剂量暴露组等,随访观察一段时间,检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况(如疾病、死亡或其他健康状况),比较各组结局的发生率,从而评价和检验危险因素与结局的关系。
[单选题]男性,25岁。铸造工作半年,近l个月来感乏力、纳差、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。体查:体温39℃,心率90次/分,胸部听诊有散在干、湿哕音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是
血行播散型肺结核
[单选题]鱼的新鲜程度可从感官指标来分析,当感官指标出现哪一条时判定鱼不新鲜
肌肉无弹性、鱼体变软
解析:鱼的新鲜程度可从感官指标来分析,手持鱼身时,尾部下垂,按压肌肉不凹陷、鳃紧闭、口不张、体表有光泽、眼球光亮是鲜鱼的标志。
[单选题]以有毒有害气体及粉尘为主的工业企业应建在
当地夏季最小风频风向的上风侧并远离居住区
解析:根据有关法律规定:以有毒有害气体及粉尘为主的工业企业应建在当地夏季最小风频风向的上风侧并远离居住区。
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