正确答案:

支气管异物

B

题目：患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是

解析：幼儿，反复发生右下肺炎，胸片显示局部肺不张，虽然病史中无明确的异物吸入史，但支气管异物的可能性最大。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]阻断HBV母婴传播的措施有

婴儿注射乙肝免疫球蛋白

婴儿接种乙肝疫苗

解析：CD。乙肝免疫球蛋白属于被动免疫，及早注射保护期约3个月，必要时可在此期限后重复注射。并联合乙肝疫苗0，1，6的接种方案，乙肝疫苗剂量增至10μg/次。

[多选题]下列哪种情况应考虑败血症可能，而要进行血细菌培养

骤起高热伴中毒症状，无明显系统或器官病变

任何原因不明的高热

凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染而发热持续不退

手术后伤口恢复良好，但有持续发热

婴幼儿虽仅有低热，但伴随神萎或烦躁，面色苍白，呕吐或惊厥等

解析：ABCDE。所列各种情况均应考虑败血症可能，要进行血细菌培养。

[多选题]小儿如何获得结核病的特异性免疫力

自然感染结核菌后

接种卡介苗后

[多选题]小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括

下食管括约肌(LES)张力低下

食管廓清能力降低

食管与胃夹角变钝角

常处卧位

胃排空慢

解析：ABCDE。LES压力降低是引起 GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。

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