正确答案: 芬太尼是高度蛋白结合的 芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环 阿片类被肝脏,中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢
ABC
题目:关于阿片类的分布和生物转化(物质代谢),下面正确的是()
解析:阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。
阿片类主要在肝脏代谢,小部分在中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]对于糖尿病神经病变的疼痛治疗取决于基础疾病和控制疼痛症状。反过来,基础疾病的控制包括严格进行血糖控制。下列正确的是()
严格的血糖控制可以阻止或减缓远端感觉神经病变的进展
糖化血红蛋白目标应该<6%
理想目标是血糖正常
对于糖尿病患者,控制体重、增强运动也是控制血糖的重要措施之一
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI,下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是()
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析:HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成,通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病,HO在肌肉之间形成封闭的骨,而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见,髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛,SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠,磷酸盐,是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐,用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/(kg·d)2周,然后10mg/(kg·d)10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天,脊髓患者随后再用20mg/(kg·d)6个月。
[多选题]在急性肌肉骨骼损伤中,以下哪项为应用冷敷作为物理因子治疗的直接作用()
减轻疼痛
减少出血
解析:在急性肌肉骨骼损伤中,冷敷经常被用来作为PRICE方法(保护、休息、冰敷、加压、抬高)的一部分。将冷敷物直接置于损伤部位可以减少出血和血管舒张,降低局部炎症反应和水肿并且减少疼痛,也可以减少损伤相关的痉挛。
[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性()
肾脏疾病
肝硬化疾病
解析:肝脏通过脱烷基反应,醛糖酸化反应,水解,氧化代谢阿片,任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累,也就是吗啡-6-葡糖苷酸,去甲哌替啶(中枢神经系统毒性),去甲丙氧酚(心脏毒性)。
肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
肘横纹至腕横纹的距离是12寸
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
消食导滞
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
脾、胃
大、小肠
[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
投火法
闪火法
贴棉法
[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在( )
说明五脏的生理特性
说明五脏和六腑的相互关系
阐释五脏的相互关系
阐释五脏和经脉的相互关系
阐释脏腑的表里关系
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