正确答案:

椎管内肿瘤

题目：男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。

解析：该病例是椎管内肿瘤早期的典型临床表现，而老年病人因骨质疏松引发胸椎压缩性骨折，刺激神经根亦可引发类似症状，因此D为必选答案，选C不扣分。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（）

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（）

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