正确答案:

血清钠<130mmol/L 水分丢失的比例小于电解质的丢失 脱水症状比较严重 循环血容量减少

ABDE

题目:男,1岁,因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml,诊断为腹泻病及低渗性脱水,具有哪些临床表现

解析:低渗性脱水时,水从细胞外进入细胞内,使循环容量在体外丢失的情况下,因水向细胞内转移更进一步减少,严重者可发生血压下降,进展至休克。由于血压下降,内脏血管发生反射性收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低,尿量减少,而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少,因而钠几乎全部被重吸收,加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加,钠的回吸收更为完全,故尿中钠、氯离子极度减少,尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液,则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显,故临床表现多较严重。

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