[多选题]毕I式胃大部切除术后并发症可能有
正确答案 :ABCE
胃肠吻合口瘘
吻合口梗阻
碱性反流性胃炎
胃出血
解析:术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时,采用这种术式常有困难,有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,就容易引起溃疡复发。对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合,故此术式多用于胃溃疡。术后并发症:术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻等并发症。
[多选题]患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能
正确答案 :BCE
腹穿有血性腹水
脉块、血压下降
肠音减弱,甚至消失
解析:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
[多选题]膀胱膨出的治疗包括
正确答案 :ABCDE
子宫托
盆底肌训练
雌激素替代
手术
观察随访
[单选题]中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为
正确答案 :E
急性腹膜炎
解析:?患者女性,大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍,考虑为嵌顿性股疝。还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛的腹膜刺激征,考虑肠管破裂所致急性腹膜炎,答案选择E。
[多选题]关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的
正确答案 :ACD
是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体
对移植物产生攻击的主要是补体成分
预防的关键之一在于禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植
解析:超急性排斥反应是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体,这种抗体黏着供者内皮抗原,激活补体系统,立即引起内皮激活,导致细胞分离,释放促凝血因子而出现。可能发生于受者、供者血型不合,再次移植,反复输血,多次妊娠,长期血液透析的个体。移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏。超急性排斥反应是可以预防的,关键在于受者、供者血型必须相同,并且禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者做器官移植。唯一治疗措施是再移植。
[单选题]骨筋膜室综合征的主要原因是( )
正确答案 :D
筋膜室压力高
[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
正确答案 :B
疏肝理气
[单选题]患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓(心率为50次/分以下)。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为
正确答案 :B
心源性晕厥
[单选题]内痔的主要症状
正确答案 :D
便鲜血
[单选题]颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
正确答案 :C
颅骨牵引
解析:颈椎骨折脱位的治疗方法,应先采用持续颅骨牵引复位,不宜手法复位,以免加重神经症状。如复位不能,宜手术治疗。
[单选题]男性,7岁。阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查:体温37.2℃,巩膜无黄染,上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能为
正确答案 :D
胆道蛔虫病
解析:阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失,符合胆道蛔虫病的表现。
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