正确答案: 化脓性脑膜炎
B
题目:患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。
解析:
化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于小儿肺炎合并心衰诊断不正确的是
腹胀、腹泻
解析:解析:肺炎合并心力衰竭的诊断条件如下:①心率突然>180次/分;②呼吸突然加快,频率>60次/分;③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰;④心音低钝,奔马律;⑤肝迅速增大。
[单选题]女性,55岁,突发右上腹痛,寒战、高热3天,既往有胆结石病史。查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该患者初步诊断为
革兰染色阴性杆菌败血症
解析:解析:革兰阴性杆菌脓毒症病原菌常为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。患者四肢厥冷,出现发绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。
[单选题]运输内源性甘油三酯的脂蛋白是
VLDL
[单选题]男性,50岁。因反复呕吐5天人院,血清钠108mmol/L,脉搏120 7欠/分,血压70/50mmHg。应诊断为
重度缺钠
解析:解析:缺钠可见于胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐等,血清钠在120mmoL/l以下为重度缺钠。
[单选题]最能影响生物利用度的因素是
次数
解析:29.[答案]E 解析:生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后,其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度,一般以吸收百分率或分数表示,对其影响最大的因素是给药次数。
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