正确答案:

先兆子宫破裂

D

题目：二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。

解析：骨盆狭窄、胎头下降受阻，产妇出现腹痛、子宫下段压痛等症状和体征，应考虑先兆子宫破裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]晚期产后出血的常见症状包括( )

阴道流血

腹痛

发热

贫血

[多选题]关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是

神经系统功能不稳定，精神紧张

绒毛膜促性腺激素水平的变化

解析：早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。因此选择BC。

[多选题]无生育能力的女性生殖器官发育异常的是

幼稚子宫

真两性畸形

[多选题]分娩过程中促使胎头下降的因素有

宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头

宫缩时子宫底直接压迫胎臀

胎体伸直、伸长

腹肌收缩，腹压增加

解析：腹肌收缩，腹压增加，宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头，子宫底直接压迫胎臀，胎体伸直，伸长，促使胎头下降。

[多选题]软产道损伤包括

阴道

会阴

子宫下段

宫颈

解析：分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。

[多选题]出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高

黄素囊肿持续存在

B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶

葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性

[多选题]关于子宫内膜异位症，下述哪些恰当

异位的子宫内膜组织具有生长功能

目前已成为妇科常见病

绝经后病变可逐渐吸收

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