正确答案:

以前盆腔缺陷为主 存在宫颈延长 阴道前壁脱垂为Ⅳ期 术前应评估有无隐匿性压力性尿失禁 考虑行阴道前壁的网片置入修补术

ABCDF

题目: 患者女性,65岁,因"阴道脱出物半年伴尿频尿急4个月"就诊。既往体健。POP-Q评分:Aa+1,Ba+7,C+1,Gh6,Pb3,TVL9,Ap-1,Bp-1,D-5。

解析:根据POP-Q评分,该患者是子宫脱垂Ⅱ期,阴道前壁脱垂Ⅳ期,阴道后壁脱垂Ⅱ期,阴道前壁脱垂最重,所以A、C选项都正确,E选项错误,由于C点在+1,D点在-5,宫颈最低点与后穹隆之间相差6cm,所以考虑有宫颈延长,故B选项正确。阴道前壁脱垂较重的患者可能会掩盖压力性尿失禁症状,所以应评估有无隐匿性压力性尿失禁。患者前壁脱垂为Ⅳ期,年龄大于60岁,无糖尿病等,可以考虑放置网片修补,故D和F选项正确。

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