[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

正确答案 ：ABCE

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

[多选题]下列符合高渗性脱水临床特点的有

正确答案 ：AB

失水大于失钠

多表现为烦躁

解析：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

[多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

正确答案 ：ABC

远端有感染灶

心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜

有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者

解析：外科手术预防用抗菌药物的目的：预防术后切口感染，以及清洁一污染手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。外科手术在下列情况时可考虑预防用抗菌药;(1)手术范围大、时间长、污染机会增加； (2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼部手术等；(3)异物植入手术、如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群等。因此，清洁手术在涉及污染、感染等情况，可考虑预防用抗菌药。故选ABC。

[多选题]患者常见的心理问题包括

正确答案 ：ABCDE

抑郁

焦虑

怀疑

孤独

被动依赖

[多选题]胃食管返流患儿的手术指征

正确答案 ：ABCDE

内科治疗6～8周无效，有严重并发症

严重食管炎伴溃疡、狭窄

有严重的呼吸道并发症

合并严重神经系统疾病

有食管裂孔疝者

解析：胃食管返流患儿的手术指征有严重食管炎伴溃疡、狭窄；合并严重神经系统疾病；有严重的呼吸道并发症；有食管裂孔疝者；内科治疗6～8周无效，有严重并发症

[多选题]智力包括

正确答案 ：ABCDE

观察力

注意力

记忆力

想象力

思维力

[多选题]社区护理体现为

正确答案 ：ABCD

启发及培养居民的保健意识

协助居民对疾病进行早期发现和早期治疗

督促和指导居民形成健康的生活方式

协助居民学会如何应对和处理疾病及健康问题

解析：社区护理体现为启发及培养居民的保健意识；协助居督促和指导居民形成健康的生活方式民对疾病进行早期发现和早期治疗；督促和指导居民形成健康的生活方式；不包括营造支援健康的环境。故选ABCD。

[多选题]控制系统包括两个子系统，其中控制对象包括

正确答案 ：ABCD

人、财、物

作业

信息

组织的总体绩效

[多选题]急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现有

正确答案 ：BCDE

吞咽困难

行走无力

手足下垂

肢体瘫痪

解析：急性感染性多发性神经根神经炎运动障碍的表现：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒，肌肉无力呈对称性的，2～3d，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪等，随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。

[多选题]张老师是外科教学老师，针对T管引流，用实物和幻灯给实习护士讲解护理要点，又带学生到患者床旁进行观察，最后给学生留了两个思考题，要求根据《外科护理学》写出笔记。张老师运用的教学方法是( )

正确答案 ：ABCE

讲授法

参观法

演示法

读书指导法

[多选题]读书笔记常用的形式为

正确答案 ：ABC

摘录

提纲

概要

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